
这个方子能解决脖子以上爱出汗,还有容易心烦的问题,本质上这是上热下寒。大家好,我是王医生。
自从上次讲完《中医王庆泽:一篇文章,把出汗的所有情况都说清!(建议收藏!含自汗、盗汗……)》,就有各种各样的汗出异常的粉丝朋友询问,今天我们聊聊头上、脖颈以上出汗是怎么回事。
出汗这个问题,说实话,不好治,原因太多了,就光这个头爱出汗的这个问题,就起码有4个可能病因,很多人夏天一吃饭就头上滋滋冒汗,根本止不住。可能还伴有心烦的症状,我有个表哥,就是如此,一吃饭就出汗,容易着急,心烦易怒,睡不着,晚上睡觉不想盖被子,浑身燥热的一个状态。
奇怪的是,他大便不成型,肚子经常不舒服,摸上去凉冰冰的,手脚也出手汗脚汗,还是冷汗,他说一紧张激动,手脚就冰凉。其实像这种情况呢,就属于一个上热下寒、寒热错杂的情况了。
早在医圣张仲景治病的时候,就提过这个情况,称之为“但头汗出”。他是怎么表达的呢?他说:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”
柴胡桂枝干姜汤方:
柴胡9、桂枝9、干姜6、栝蒌根9、黄芩12、牡蛎20、炙甘草6。
这个原文说的啥意思啊,我翻译一下:就是说,不管啥问题,到了头上夸夸汗出,然后一阵一阵的轰热,完事还心烦,这都是有病,啥病啊,上热下寒、寒热错杂的少阳主证病的一个“变异品种”。初学者知道它是少阳证的一部分就可以了。
一般这个在西医多见于糖尿病、更年期、轰然汗出、手脚热/凉、心烦易怒、肝病、胁肋疼、口干口苦、胃痛胃胀、便溏、吃不好睡不着的问题和症状。
因此呢,还是要在治疗少阳证的小柴胡汤上进行加减,得到此方。这个柴胡桂枝干姜汤方里,有调和少阳问题的柴胡、黄芩,这两味药也是王医生爱用的两味药,效果很好,可以清理肝郁肝火,同时很多人因为体内郁热,所以去掉人参、大枣,加上散结消肿的牡蛎,并且对安神助眠也很好;同时为了避免出汗多导致津伤的问题,去掉半夏加上栝楼根;最后用两位温阳的热性药,桂枝配干姜,通阳化阴,把全身经络和三焦打通,以免滋生不好的东西长出来。
这样一来,上面热、下面寒的问题就都解决了,清火和温阳同时进行。同时也可以加点滋阴清热的牡丹皮、天花粉,补补以前出汗过多的损失,煅牡蛎也可以起到直接止汗的作用,当然,龙骨也可以,只不过太贵了,一般我就用10克,剩下的让牡蛎来代替。如果还有心烦易怒比较明显,可以加上栀子豉汤,对这个病人就非常完美了。
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